medicinskaja-odezhda— Ольга Викторовна, почему люди часто обращаются к терапевту, а не сразу к врачу узкой специализации?

— Чаще всего заболевший человек не знает, к какому узкому специалисту ему обращаться. Чувствуя боль в каком-то одном месте, он может решить, что у него патология именно этого органа, тогда как на самом деле проблема совсем в другом. И задача терапевта — помочь человеку разобраться, что с ним и куда ему дальше идти. Или лечиться у терапевта, если речь идет о патологиях дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Чаще всего приходится сталкиваться с такой патологией, как повышенное артериальное давление. Терапевт должен постараться разобраться в причине заболевания, если в амбулаторных условиях это возможно. Если нет, больного направляют к более узким специалистам и на более глубокие обследования, назначают пробную терапию.

— А какие бывают причины?

— У молодых артериальная гипертензия чаще всего связана с врожденными патологиями, например, патологией сосудов почек или гормональными нарушениями. В пожилом возрасте она может быть и следствием болезни, например, сахарного диабета, атеросклероза, патологий сосудистой, нервной, эндокринной системы, почек и др.

Артериальная гипертензия может происходить от нарушений питания, неправильного образа Жизни. Нарушение питания — это чаще всего избыточное потребление жиров, холестерина, жареной пищи, специй, маринадов. Ко второй группе причин относятся сидячий образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление жидкости и соли. Если здоровым людям рекомендуют 2-2,5 л жидкости в сутки, то при артериальной гипертензии жидкость задерживается в организме за счет повышенного употребления соли. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, разрешается не более 1,5 л жидкости и не более 5 г соли в сутки, включая суп, чай и любые продукты.

— Какие еще рекомендации терапевт дает пациентам, страдающим гипертонией?

— Начните со своего образа жизни. Если вы впервые заметили, что ваше артериальное давление выше 140 на 90, то нужно посмотреть, как вы живете. Возможно, вы мало двигаетесь. Может быть, у вас повышенный вес, или вы курите, употребляете алкоголь, злоупотребляете жирной пищей, наедаетесь на ночь. Необходимо отказаться от всех вредных привычек. Нужны умеренные физические нагрузки — это прежде всего пешие прогулки. Бег людям с сердечно-сосудистыми и многими другими заболеваниями может принести вред. А ходить ежедневно пешком не менее 2 км полезно всем.

— Что вы советуете людям, страдающим заболеваниями ЖКТ?

— Некоторые из этих заболеваний (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, часть гастритов) связаны с заражением ЖКТ бактерией хеликобактер пилори. В семьях таких больных и вообще для профилактики заболеваний ЖКТ мы рекомендуем каждому члену семьи всегда пользоваться индивидуальной посудой: тарелкой, чашкой, столовым прибором, чтобы предотвратить заражение. Ну, и, конечно, надо правильно питаться, потому что хеликобактер находят у многих, а гастрит или язва поражает далеко не всех.
Если утром — чашка кофе на голодный желудок, в обед — бутерброды с чаем, а дома наедаемся на ночь за весь день, это прямой путь к гастриту или язве. Должно быть все наоборот. Для полноценного завтрака подходит овсяная каша на воде. На обед должен быть обязательно суп.

— С какими бронхолегочными заболеваниями чаще приходится сталкиваться?

— Сегодня на первое место выходит тяжелая разновидность бронхита — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ее симптомы — кашель с мокротой, с элементами удушья, связанный с отделением большого количества вязкой слизи. Бронхи закупориваются, в крови не хватает кислорода. ХОБЛ зависит от множества разных причин. Особенно влияет загазованность на улицах, а также широкое распространение аллергий и инфекционный фактор — частые простудные заболевания. Болезнь возникает у людей со сниженным иммунитетом. Помочь может переезд в сельскую местность, в более теплый, более благоприятный климат (горы, море, экологически чистые места).